西医和中医对于月经时乳房胀痛的解释略有不同。西医观点认为，月经时乳房胀痛与雌孕激素比例失调有关；中医观点认为，月经时乳房胀痛与肝气郁结、肝肾亏虚有关。
一、西医观点。
- 经期时，如果雌激素和孕激素的比例发生失调，雌激素水平相对较高，则可能导致乳腺腺泡增生，从而出现乳房胀痛的症状。对于这种情况，可以通过热敷来缓解。
二、中医观点。
- 中医将月经时乳房胀痛称为经行乳房胀痛，属于月经前后诸病。
- 1、肝气郁结：中医认为，肝主疏泄。如果女性存在肝气郁结的情况，则可导致肝失条达（肝气不疏），从而导致经期乳房胀痛，甚至两胁胀痛（两侧肋骨下面疼痛），即“不通则痛”，为实证。患者可伴有小腹胀痛、叹气等症状。此类患者可遵医嘱应用柴胡疏肝散加王不留行、川楝子，以疏肝理气，通络止痛。
- 2、肝肾亏虚：如果存在肝肾亏虚的情况，来月经时由于经血下行，会导致肝肾愈虚，乳房内精血供应不足，从而引起乳房胀痛，即“不荣则痛”，为虚证。患者可伴有月经量少、色淡、两目干涩等症状。此类患者可遵医嘱应用一贯煎加麦芽、鸡内金，以滋肾养肝，通络止痛。
需要注意的是，如果乳房胀痛比较轻微，一般属于正常的现象；但若乳房胀痛较严重，则应及时就医，排除病理性因素。