月经前乳房胀痛得厉害，建议根据实际情况到正规医院妇科、乳腺外科就诊，通过激素检测、乳腺B超检查、乳腺X线检查等明确诊断，然后采取针对性的干预措施。月经前乳房胀痛得厉害，可能是由于体内激素水平波动等非疾病因素导致的，也可能是由于乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、经前期综合征等疾病因素造成的。
一、非疾病因素。
- 1、原因分析：女性在来月经前，体内雌激素和孕激素水平会升高，其中雌激素可以借助受体，刺激乳腺腺体的基质和导管而导致腺体增生，孕激素可以促进乳腺小叶与腺泡的生长发育，部分女性会因此而感觉乳房胀痛得厉害。
- 2、处理措施：患者可通过局部热敷或按摩，来缓解症状，同时要注意穿宽松舒适的内衣，避免挤压乳房，保持精神愉悦、心情舒畅。
二、疾病因素。
- 1、乳腺增生：如果罹患乳腺增生，则可存在乳腺导管和乳腺小叶增生，而月经前体内性激素的变化，会加重乳腺导管和小叶的增生程度，从而导致月经前乳房胀痛得厉害。此外，患者还出现乳腺结节或肿块、乳头溢液等症状。患者要保持乐观向上的心态，同时要保证睡眠充足，避免熬夜；如果持续存在严重的乳房疼痛，可遵医嘱应用他莫昔芬等药物；当伴有非典型增生时，可手术切除病变。
- 2、乳腺纤维腺瘤：该病是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房内出现圆形、光滑、边界清晰、活动度好的肿块，少数患者在月经前可出现不同程度的乳房胀痛、隐痛或钝痛。对于纤维腺瘤生长缓慢或无变化的纤维瘤患者，多不进行治疗，但需每6个月进行一次检查，以了解纤维腺瘤的情况；如果纤维腺瘤生长较快，可以考虑手术切除。
- 3、经前期综合征：本病是一种发生于育龄期女性的临床综合征，主要表现为月经前1~2周出现乳房胀痛、头痛、背痛、腹部胀满、烦躁易怒、焦虑等症状，月经来潮后，症状可逐渐缓解、消失。此类患者需要调整心理状态，保持精神放松，并合理饮食，避免摄入高盐、高脂的食物，禁止饮用浓茶、咖啡。同时，患者可遵医嘱口服避孕药以及氟西汀、阿普唑仑等抗焦虑、抑郁类药物，来缓解症状。
总而言之，导致月经前乳房胀痛得厉害的原因比较多，建议及时就医，由医生进行全面的评估，并给予合适的处理措施，从而获得较为满意的治疗效果。