绝经后阴道出血的原因包括阴道病变、宫颈病变、子宫内膜病变、卵巢病变、全身疾病等。绝经后阴道出血指月经停止1年后出现的阴道出血。
1、阴道病变：常见于老年性阴道炎。绝经后的女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，会导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH升高，局部抵抗力降低，这样致病菌容易侵入，从而引起炎症。炎症的发生容易导致浅表毛细血管出血，进而引起阴道出血现象。
2、宫颈病变：例如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等，均可引起绝经后阴道出血现象。
3、子宫内膜病变：无论是子宫内膜良性病变还是恶性病变，都可能导致绝经后阴道出血。良性病变主要包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，恶性病变如子宫内膜癌等。
4、卵巢病变：绝经后，如果卵巢上长有一些具有内分泌功能的肿瘤，比如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，可造成异常雌激素分泌，引起子宫内膜出血，血液经阴道排出，则表现为阴道出血。
5、全身疾病：血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等）、肝脏病变引发的凝血机制异常等，均可能引起绝经后阴道出血。
综上，引起绝经后阴道出血的原因比较多，建议及时到医院妇科进行全面检查，包括妇科查体、阴道分泌物检查、凝血功能检查、超声检查等，以明确原因，并进行针对性治疗。