宫腔占位是否需要切除子宫，应依据占位的性质、患者的具体情况来确定。
1、不需要切除子宫的情况：如果宫腔占位是由子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜典型增生等造成，属于良性病变，一般发展缓慢，可手术切除息肉、肌瘤或采取药物治疗，通常不需要切除子宫。另外，如果宫腔占位由子宫内膜非典型增生所引起，但患者年纪较轻、有生育需求，通常也不需要直接切除子宫。
2、需要切除子宫的情况：如果宫腔占位由子宫内膜癌、子宫癌肉瘤、子宫肉瘤等造成，属于恶性病变，发展较快，可危及生命，可能需要切除子宫。另外，如果宫腔占位由子宫内膜非典型增生所引起，而且患者年龄较大、无生育需求，也可能需要切除子宫。
存在宫腔占位时，患者可能会出现不规则阴道出血、月经量多、白带异味等症状，也可能无明显异常表现。但是，如果检查发现宫腔占位，应引起足够的重视，及时到正规医院的妇科就诊，明确原因，并针对性治疗。