阴道狭窄是否需要做手术不能一概而论，具体应根据病因和狭窄程度而确定。
1、一般不需要做手术的情况：如果阴道狭窄是由于先天性原因导致的，狭窄程度比较轻，则可以先不做手术，而通过阴道扩张等方法尝试改善。一般情况下，医生会先用小号的模具进行扩张，由小到大，直到口径最大的模具，最终将阴道扩大到正常宽度。而且，超过常规置模时间后，在不影响生活的前提下，一般建议患者定期戴模具。
2、需要做手术的情况：如果阴道狭窄是由于炎性粘连、阴道内异物等后天性原因导致的，狭窄程度比较严重，非手术方法的效果不明显，则需要通过手术扩大阴道宽度。这种情况下，患者应依据狭窄部位的不同选择合适的手术方式，比如阴道狭窄环切开松解术、Z成形术、瘢痕切除、游离植皮修复法、邻近轴型皮瓣修复法以及阴道再造等。
需要提醒的是，阴道狭窄不仅会影响性生活质量，还可能影响受孕和分娩。因此，建议患者及时前往正规医院的妇科进行诊治，以尽快消除不良影响。