月经淋漓不尽可能是由于年龄因素、宫内节育器、药物因素等非疾病因素导致的,也可能是由于内分泌异常、子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病因素造成的。临床上,需针对不同的原因,给予不同的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 1、年龄因素:女性来月经后月经会自行停止,是由于体内较高水平雌激素的修复作用。而随着年龄的增长,女性卵巢功能会逐渐衰退,相应的体内的雌激素也会下降,尤其是到了更年期,雌激素水平下降更加明显,这样在月经来潮后就不能尽快地修复子宫内膜,所以会出现月经淋漓不尽的现象。对于这种情况,患者可在医生指导下口服雌激素(如戊酸雌二醇等)进行治疗。
- 2、宫内节育器:宫内节育器位于宫腔内,其可刺激子宫内膜并造成子宫内膜脱落不畅,导致出血时间延长,从而出现月经淋漓不尽的现象。对于这种情况,患者可遵医嘱服用安络血等药物进行对症治疗,如果放置宫内节育器后,经常出现月经淋漓不尽的情况,建议考虑更换其他避孕方式。
- 3、药物因素:如果在月经期间服用活血化瘀类、抗凝血药物等,可能会导致经量变多、经期延长,从而出现月经淋漓不尽的现象。对于这种情况,需及时停用药物,必要时可在医生指导下服用宫血宁胶囊等药物止血。
二、疾病因素。
- 1、内分泌异常:比如黄体功能不全,其可影响子宫内膜的恢复,从而容易引起月经淋漓不尽。此外,患者还可出现经前期出血等症状。对于这种情况,患者可在医生指导下肌肉注射黄体酮、阴道内塞入黄体酮缓释凝胶或者口服微粒化黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物进行治疗。
- 2、子宫内膜增生:月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,而子宫内膜增生的患者,由于子宫内膜异常增殖,因此会出现经期延长、月经淋漓不尽的现象。此外,患者还可出现非经期阴道出血、阴道异常排液等症状。对于这种情况,医生会根据患者的具体情况,给予药物(如醋酸甲羟孕酮片等)、左炔诺孕酮宫内系统或手术治疗。
- 3、子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可生长于子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下,如果肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤比较大,则会使宫腔增大,导致子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,从而引起经量增多、经期延长,出现月经淋漓不尽的现象。此外,患者还可出现白带增多、下腹坠胀等症状。对于这种情况,患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),比如戈舍瑞林等,来缩小肌瘤;若经过药物治疗无效或肌瘤过大,可考虑手术治疗。
- 4、其他:子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病,也可能会导致月经淋漓不尽。
正常情况下,女性的月经周期大约是一个月,每次月经一般持续3~7天。如果7天后,仍有月经,就称为月经淋漓不尽。出现月经淋漓不尽时,要及时去正规医院妇科就诊,完善妇科体格检查、妇科超声检查等,以明确病因,并进行针对性干预。