月经不调的患者，通常需要根据病情，在医生指导下进行窥阴器检查、双合诊或三合诊等妇科常规检查，血常规、激素水平测定、甲状腺功能、肝功能、肾功能、凝血功能等实验室检查，超声、核磁共振、腹腔镜或宫腔镜等影像学检查，以明确病因。
一、妇科常规检查。
- 1、窥阴器检查：医生会根据阴道口大小、阴道壁松弛程度，选择大小适当的阴道窥器。通过使用窥阴器，充分暴露阴道及宫颈，医生可以观察阴道、宫颈黏膜情况以及阴道分泌物的性状，进而初步判断是否为阴道炎症、息肉等原因所致的月经不调。
- 2、双合诊或三合诊：医生会通过双手配合进行按压检查，根据检查时的触感及患者的反馈情况，判断是否为宫颈、宫体、附件、盆腔等部位的炎症或肿物所致的月经不调。
二、实验室检查。
- 1、血常规：通过检查红细胞、白细胞情况，可以判断是否为贫血、感染所致的月经不调。
- 2、激素水平测定：通过测定卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、孕酮（P）水平，有助于判断是否存在内分泌紊乱，还有助于多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病的诊断。
- 3、甲状腺功能：如果怀疑是由于甲状腺功能亢进症所导致的月经不调，可以通过甲状腺功能测定进行判断。
- 4、其他：对于怀疑为肝炎、肾损伤及凝血功能异常所致的月经不调者，需完善肝功能、肾功能、凝血功能等检查。对于怀疑妇科炎症所致的月经不调，需进行阴道分泌物检查。
三、影像学检查。
- 1、超声：通过观察子宫的形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、形态，卵泡数目等情况，可判断月经不调是否为畸形、肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等原因所导致。
- 2、核磁共振：对于怀疑因垂体瘤引起泌乳素增高，进而导致月经不调者，需完善头颅核磁检查；对于怀疑因妇科肿瘤导致月经不调者，可以通过腹部、盆腔核磁进行检查。
- 3、腹腔镜或宫腔镜：二者均属于有创检查，但可以较为直观清晰地观察子宫、卵巢、宫腔、子宫内膜的情况，为多种妇科疾病的诊断提供依据。
综上，建议存在月经不调的患者，及时到正规医院妇科就诊，由专科医生根据患者的具体病情，确定相应的检查项目，从而辅助明确导致月经不调的具体病因，进而根据病因选择针对性的治疗方案。