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阴道封闭术有危害吗

朱兰
朱兰   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

阴道封闭术有危害,其主要危害为阴道功能丧失,术后无法进行性生活和生育。另外,术后还可能出现出血或感染、尿失禁、肠道或膀胱损伤等并发症。

1、阴道功能丧失:阴道封闭手术是通过手术缝合关闭全部或部分阴道,防止盆腔脏器再次脱出。术后患者的阴道通道是封闭的,无法进行正常性生活,自然也无法妊娠生产。尽管也存在改良术式能保留阴道下2/3结构进行性交,但经典术式沿用至今。

2、出血或感染:是相对常见的术后并发症,术后出血多因阴道创面缝合不紧密,术后感染多与术前未治疗阴道炎症、宫腔积脓有关。术前用药控制炎症、术中严密缝合、保留子宫者在双侧保留侧沟通道等措施,能够预防出血及感染发生。

3、尿失禁:在术中缝合阴道前后壁黏膜时,可能会牵拉尿道或膀胱颈,改变膀胱和尿道的夹角,从而导致术后发生尿失禁。可行尿道中段无张力悬吊术等手术治疗尿失禁。

4、肠道或膀胱损伤:很少发生,通常是由于老年患者阴道黏膜菲薄,手术过程中阴道壁与膀胱、直肠界限分离不清晰所致,术中发现损伤时可直接修补缝合,术后发现也应及时进行手术补救。

由于阴道封闭术会导致无法进行性生活和生育,临床上通常只适用于已绝经的老年女性患者。对于年轻、性生活活跃的女性,应根据具体病情施行曼式手术、骶棘韧带悬吊术等盆底重建手术,尽可能地恢复盆腔解剖、保留阴道功能。

发布时间:2025-05-07
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室