结扎一般需要开刀，但刀口相对较小。
结扎包括女性结扎和男性结扎两种手术，女性结扎手术又称为输卵管结扎术，男性结扎手术又称为输精管结扎术。由于输卵管和输精管都位于腹腔内，因此，医生需要先在腹部切开一个长约1~2厘米的切口，然后再进到腹腔里进行手术。即使采取微创的腹腔镜手术，也要先在腹部切出小切口，然后再将腹腔镜伸入腹部进行手术。
综上所述，无论采取哪种手术方式，都需要开刀，从而在腹部形成一定的创伤。具体选择哪种手术方式，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
需要提醒的是，患者在结扎手术后应注意充分休息，避免过度劳累，增加蛋白质和维生素的摄入，暂时避免性生活，以促进伤口愈合，降低感染等问题的发生风险。而且，避孕效果并不是在术后立即产生的，因此短时间内还需要采取其他有效的避孕措施，以避免意外怀孕。