怀不上孩子的检查项目，主要包括体格检查，精液常规检查、激素检测等实验室检查，超声检查、子宫输卵管X线造影等影像学检查，以及基础体温测定、宫腹腔镜检查等其他检查。
一、体格检查。
- 医生会初步评估患者的体格发育及营养状况，包括身高、体重和体脂分布特征，然后针对男性、女性进行特异性的检查。
- 1、男性：医生会检查有无阴茎、阴囊、睾丸、附睾和输精管的发育异常、畸形，必要时会选用直肠指诊了解前列腺有无病变；检查有无与生长发育有关的异常体征，比如有的患者可能男性体征不明显，无喉结、声音尖细等。
- 2、女性：医生会检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小；阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、阴道分泌物性状；宫颈有无炎症，是否存在息肉等病变；子宫的大小、位置、质地和活动度；附件区有无增厚、包块和压痛；子宫直肠陷凹有无触痛结节，下腹有无压痛、反跳痛和异常包块等。
二、实验室检查。
- 1、精液常规检查：是不孕夫妇首选的检查项目，一般要求在3~5天没有排精的情况下，进行精液常规检查，否则排精间隔时间过长或过短，会对检查结果产生影响。需注意，通常需要进行2~3次精液检查，以明确精液的质量。
- 2、激素检测：通过检查体内FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）、PRL（催乳素）等激素水平，了解基础内分泌状态。此外，女性患者还可测定TSH（促甲状腺素），了解甲状腺功能有无异常。
三、影像学检查。
- 1、超声检查：女性通过超声检查，可以明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊实性包块回升，评估卵巢储备；还可以监测卵泡发育及同期子宫内膜的情况。男性存在可疑异常发现时，通过超声检查，可以进一步明确前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、精索等有无病变。
- 2、子宫输卵管X线造影：既可以评估宫腔病变，又可以了解输卵管通畅度。该检查应在月经干净后3~7天进行。
- 3、其他：CT、MRI等，不是不孕的常规检查手段，适用于可疑肿瘤或占位性病变等异常者。
四、其他检查。
- 1、基础体温测定：是初步排卵的一种自测方法。排卵后体温升高，如果出现双相的体温变化，说明本周期可能有排卵。
- 2、宫腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和（或）子宫输卵管X线造影提示存在盆腔或者宫腔异常的患者，可明确病变位置和程度。
怀不上孩子可由多种因素引起，建议夫妻及时前往正规医院男科、妇科或生殖医学科就诊，在医生的指导下进行相关的检查，以明确病因，并进行针对性的治疗，以恢复生育功能。
