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种植体周围炎是怎么引起的

栾庆先
栾庆先   主任医师   教授   博士生导师
牙周科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

种植体周围炎的病因与天然牙发生的牙周炎相同,可能与牙菌斑、咬合创伤等因素有关。此外,口腔卫生欠佳、吸烟、软组织缺乏、全身疾病等因素,会增加发病风险。

一、病因。

  • 1、牙菌斑:牙菌斑微生物是种植体周围炎主要的生物致病因素。牙菌斑微生物会附着在种植体表面,通过黏附、产酸等直接作用,以及激活全身和局部免疫反应等间接作用,损伤局部组织,引起修复体周围组织炎症。
  • 2、咬合创伤:咬合创伤是种植体周围炎主要的机械致病因素。过重的咬合负载会导致种植体-骨结合界面产生骨微裂,进而引起牙槽骨吸收。上下牙接触面积、位置、方向及加载力不符合牙的生理需求,种植体数量、分布或位置不合理,存在不健康咬合习惯等因素,都会导致咬合创伤。

二、危险因素。

  • 1、口腔卫生欠佳:口腔卫生欠佳时,牙菌斑更容易堆积在修复体周围,进而增加发病风险。
  • 2、吸烟:吸烟会引起牙龈成纤维细胞和胶原纤维损伤,降低牙周组织的修复能力。长期吸烟者的种植体边缘骨吸收量大于非吸烟者,发病风险更高。
  • 3、软组织缺乏:临床上提倡种植体周围附着龈的宽度为2~3毫米,有利于种植体的健康。但是,如果种植体周围软组织缺乏,可能导致牙菌斑在局部大量堆积,从而增加发病风险。
  • 4、全身疾病:糖尿病、骨质疏松症等全身系统性疾病,会影响种植体与骨组织的结合以及软组织的愈合,还可能影响种植体周围组织对牙菌斑微生物等刺激因素的反应,也会增加发病风险。

需要注意的是,种植体周围炎病程发展较快,很容易导致种植失败。建议患者及时前往正规医院口腔科就诊,在医生的指导下进行治疗,以免出现不良后果。

发布时间:2025-04-14
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室