大便很大一坨堵着拉不出很硬，可能与不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力过大等非疾病因素有关，也可能与功能性便秘、肠易激综合征、肛门狭窄等疾病因素有关。患者应及时到医院消化内科就诊，遵医嘱应用聚乙二醇电解质口服溶液、乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、开塞露等导泻药物或进行清洁灌肠，以促进排便，同时应针对病因进行相应的治疗。
一、非疾病因素。
- 1、不良饮食习惯：如果饮食结构不均衡，高蛋白的肉类摄入过多，而富含纤维素的蔬菜、水果摄入过少，或者日常饮水较少，都会导致大便很大一坨堵着拉不出很硬。这类患者应注意调整饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，可能会逐渐改善症状。
- 2、缺乏运动：如果平时缺乏运动，长期卧床或久坐久站，会使胃肠蠕动减慢，延长大便在肠道内停留的时间，导致更多的水分被肠道吸收，进而造成大便很大一坨堵着拉不出很硬。这类患者应适当进行运动，如慢跑、散步、游泳等，以促进胃肠蠕动，避免大便长时间在肠道内停留，可能会对缓解症状有一定作用。
- 3、精神压力过大：如果精神压力过大，长期处于焦虑、抑郁状态，可能会影响胃肠道功能，造成胃肠功能紊乱，导致大便长时间停留在肠道内，更多的水分被肠道吸收，进而造成大便很大一坨堵着拉不出很硬。这类患者应放松心情，排解心理压力，可与家属倾诉，家属也要多鼓励、安慰患者，必要时可到精神心理科进行咨询。
二、疾病因素。
- 1、功能性便秘：如果患有功能性便秘，也会导致大便在肠道内停留时间过久，水分被肠道吸收，进而造成大便很大一坨堵着拉不出很硬。这类患者应注意合理饮食，多吃含纤维素多的食物，多饮水，每日应定时排便，特别建议清晨或餐后2小时排便，以养成良好的排便习惯。
- 2、肠易激综合征：如果患有肠易激综合征，在疾病早期可出现便秘症状，导致大便在肠道内停留时间过久，水分被肠道吸收，进而造成大便很大一坨堵着拉不出很硬，患者可能还会出现腹痛、腹泻等症状，有时便秘和腹泻可交替发生。这类患者可遵医嘱应用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片、酪酸梭菌二联活菌胶囊等益生菌制剂来调节肠道菌群，必要时还可进行心理治疗。
- 3、肛门狭窄：如果患有肛门狭窄，大便难以排出肛门，也会导致大便很大一坨堵着拉不出很硬。这类患者可到肛肠外科或普通外科就诊，进行手术治疗，解除肛门狭窄，以恢复正常的排便功能。
- 4、其他疾病：肠道菌群失调、痔疮、先天性巨结肠、肠梗阻、肠息肉、肠道肿瘤等疾病，也可能会导致大便很大一坨堵着拉不出很硬，患者应积极就医治疗。
综上所述，大便很大一坨堵着拉不出很硬，可能由多种原因引起，建议患者及时到医院消化内科、肛肠外科或普通外科就诊，由专业医生判断病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。
