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精子活性怎么检查

李宏军
李宏军   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

精子活力的检查,主要包含在精液常规检查的项目中,需要先收集精液样本,然后进行机器检测,最终得出结果。

1、收集样本:主要让男性通过手淫的方法自行收集,用规定容器收集一次射精的全部精液,收集后立即送检,以防止精液污染或丢失。检查前,男性要注意禁欲2~7天,检查时应避免大量吸烟与饮酒、感冒发烧、服用大量药物等情况。

2、机器检测:医生会等待收集的精液液化后,用吸管吸取一定量的精液放在玻片上,再将玻片置于机器中检查。一般使用的是CASA(计算机辅助精子分析),通过机器自带的显微镜检查精子形态、密度等指标,然后通过计算机分析,得出精子活力、存活率等指标。

3、结果判读:在WHO第四版的精液标准里分为四级,即前向运动速度大于25μm/s的A级精子,慢速前向运动的B级精子,原地活动的C级精子以及完全不动的D级精子。在WHO第五版标准中,将精子依据活动力不同分为前向运动精子、非前向运动精子和不活动精子。无论使用何种标准,精子活力正常,需满足进行前向运动的精子占比超过32%,以及前向运动和非前向运动精子总占比超过40%。

由于精子活力检查需要专业仪器,所以建议男性到设有专门男科实验室的医疗机构就诊,通常设有男科的综合医院和生殖中心都能满足要求。如果首次精液常规结果正常,不必进行复查。如果首次检查有异常,需要进行2~3次复查,以排除生理波动影响,保证检查的准确性。

发布时间:2025-04-13
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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