肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、药物损害、妊娠以及感染等是脂肪肝发生的危险因素。
改善生活方式和治疗相关原发病是治疗脂肪肝的关键,常用的药物有:
1,调脂药:血脂高的患者可遵医嘱安全使用他汀类调脂药物,如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。还可使用依折麦布进行调脂治疗。在服调脂药物期间应遵医嘱定期复查肝功能。
2,降糖药:血糖高的患者应遵医嘱安全使用降糖药,如吡格列酮、二甲双胍等。
3,抗氧化剂:改善肝细胞的抗氧化能力,促进肝细胞修复。可遵医嘱合理应用抗氧化剂,如普罗布考、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等。
4,保肝消炎药:遵医嘱酌情使用保肝消炎药,如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等。
5,促乙醇代谢药:摄入人体的酒精90%以上要在肝脏代谢,故长期饮酒是造成脂肪肝的危险因素。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施,还可遵医嘱合理使用一些促乙醇代谢药,如美他多辛等。
单纯性脂肪肝一般无需药物治疗,通过改变生活方式即可,如调整饮食结构,增加运动等。药物治疗脂肪肝疗效不确切,且容易加重肝脏负担,故服药应严格遵医嘱,勿自行用药。
注意纠正营养失衡,营养不良的患者应加强营养;肥胖患者应科学减肥,避免过度减肥,应使体重平稳下降,应注意监测体重及肝功能。酒精性脂肪肝在戒酒的基础上应进食高热量、高蛋白、低脂食物,并补充多种维生素(如维生素B、C、K及叶酸)。若戒酒后出现严重的戒断反应,可在医生指导下适当使用镇静剂。
一般来讲,治疗效果好坏、患者恢复速度、治疗周期长短,受体质、病情、干预措施等多种因素影响,故不存在所谓的“吃哪种药效果最好、好的最快”,建议患者积极咨询医生,在医生指导下确定最适合自己的方案,进行规范治疗,以期获得最佳的治疗效果,并最大限度的避免各种不良情况的发生。