头上长了个包没有头发，可能与毛囊炎、头皮血肿、皮脂腺囊肿等疾病有关，应根据病因进行针对性治疗。
一、毛囊炎。
- 1、分析：毛囊感染炎症后，会形成以毛囊为中心的红色丘疹，当炎症进一步发展，会累及周边多个毛囊，融合形成面积较大的软组织感染，表现为头上长了个包。另外，炎症会破坏整个毛囊组织，导致头发松动脱落，患者还可能会出现瘙痒、疼痛感等症状。
- 2、处理：本病患者主要外用莫罗匹星软膏、益康唑乳膏等抗菌药物治疗炎症；病情严重时可口服阿莫西林胶囊、 盐酸多西环素片等药物；如果是化脓明显、面积较大的病灶，则可进行切开引流治疗。
二、头皮血肿。
- 1、分析：头皮在遭到碰撞或钝性打击后，皮下血管可能会破裂，从而形成血肿。毛囊周围血管被破坏，会导致血供不足，而且外伤也可能直接损伤毛囊，所以血肿表面没有头发。通常头皮血肿会有明显疼痛，如果出血量较大，则其触感软、有波动感。
- 2、处理：对于较小的血肿，可在加压包扎后等待其自行吸收；若2周以上血肿仍未完全吸收，则需前往正规医院进行穿刺抽吸治疗；如果病变部位发生了感染，则需要切开引流。
三、皮脂腺囊肿。
- 1、分析：如果头皮的皮脂腺导管堵塞，则分泌的皮脂就会淤积形成囊肿，表现为硬度中等，与头皮紧密粘连的包块，包块中心有一黑色针尖大小的凹陷，挤压可溢出白色分泌物。另外，皮脂腺堵塞会影响毛囊营养供应，导致毛囊萎缩、头发脱落。
- 2、处理：本病主要采取手术切除的方法进行治疗，如果并发感染，则首先需要使用抗感染药物控制炎症，然后再进行手术切除。
四、其他因素。
- 除上述疾病外，头皮的脂肪瘤、血管瘤、脂肪肉瘤等疾病，也可能导致头上长包而没有头发，通常都会采取手术切除治疗。
综上，如果患者发现头上长了个包没有头发，则应及时前往正规医院的皮肤科就诊，在专业医生的指导下，完善专科查体、头部CT、头部X线等相应检查，明确诊断并积极干预，以免出现严重后果。