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克拉霉素干混悬剂的合用禁忌

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

克拉霉素干混悬剂用于敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、急性中耳炎(AOM)。本品与一些药物可能发生相互作用,以下列举一些给大家参考:

1、合用利福平和克拉霉素合用,可导致利福平的血清水平升高,克拉霉素的血清水平降低,发生葡萄膜炎风险会增加,所以患者应该避免合用。

2、细胞色素P450代谢系统的强诱导剂,如依法韦仑、奈韦拉平、利福平、利福布丁、利福喷丁可加本品的代谢,从而降低克拉霉素的血浆水平,影响疗效,应该避免合用。

3、在合用克拉霉素和一些降糖药的情况下,如那格列奈和瑞格列奈,克拉霉素会对CYP3A产生抑制并导致低血糖症,所以患者应该避免合用。

4、建议患者合用克拉霉素与经CYP3A4代谢的钙通道阻滞剂(如维拉帕米、氨氯地平、地尔硫卓)时应谨慎,否则会增加低血压的风险。

5、联合应用克拉霉素和麦角胺或双氢麦角胺,可能出现中枢神经系统的血管痉挛和缺血,所以患者应该避免合用。

总之,在需要合用其他任何药物前,患者一定都要先咨询医师或药师,获得允许后再合用,以减少用药风险。 

发布时间:2025-05-20
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