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诺如病毒是什么

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

诺如病毒是导致病毒感染性腹泻的病原体之一。

与新型冠状病毒是一种冠状病毒类似,诺如病毒是一种杯状病毒,原名诺瓦克病毒,由二十面体形状的衣壳,及内部的单股正链RNA组成,易变异形成新的病毒株。根据编码结构蛋白的不同,诺如病毒包含5个基因群,即GⅠ~GⅤ,其中GⅡ群4型病毒(GⅡ.4)是人类感染的最主要型别。

诺如病毒难以被彻底杀灭,与其抵抗力强有关,这表现在以下方面:存活时间长,常温下可在物体表面存活数天,且冷冻数年后仍有传染性;耐热,60℃环境下加热30分钟仍有传染性;耐化学物质,对含乙醇、乙醚、季铵盐等成分的消毒剂具备较强的抵抗力等。

另一方面,诺如病毒还具有很强的传染性。秋冬季节,在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所中,只需较低剂量,该病毒就容易引起暴发流行。诺如病毒的传播,与患者、隐形感染者和病毒携带者的粪便及呕吐物污染环境有关,而被污染的水、食物、玩具、衣物都是极佳的传播途径。加上病毒排出数量多、免疫保护时间短及人群普遍易感等因素,诺如病毒的传播较为迅速。

在1~2天的潜伏期后,患者会急性发病,出现恶心、呕吐、腹痛、频繁腹泻等症状,而粪便多为黄色稀水便或水样便。部分患者会伴有轻度发热、头痛、寒战、肌肉疼痛等症状。一般来说,1~3天后,疾病可自愈。但是,也有约30%的感染者无明显症状。

在小儿科、消化内科、感染性疾病科等科室,医生会通过血常规检查、病原学检查、血清抗体检测等检查明确诊断,并给予对症治疗,而非抗生素治疗。症状严重时,医生会通过补液,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

为预防疾病,应遵照六步洗手法洗手,并食用彻底洗净或熟透的食物。患病后,患者应居家隔离,直至症状完全消失后第三天。处理患者的粪便或呕吐物时,应做好防护,并用5000~10000mg/L含氯消毒剂消毒30分钟以上。

发布时间:2024-04-03 08:01
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