冠状沟发红瘙痒，可能与感染、接触性皮炎、机械性损伤等原因有关。
1、感染：由于阴茎包皮囊内可寄生大量细菌、真菌等微生物，且阴茎常处于潮湿温暖的环境，有利于病原微生物繁殖，所以阴茎龟头部位容易感染，发生包皮龟头炎、冠状沟炎等疾病。主要表现为冠状沟红肿、瘙痒、疼痛，严重时可出现龟头局部的出血、糜烂。这种情况可根据龟头分泌物的病原检测和药敏结果，选择相应的抗生素或抗真菌药物治疗。
2、接触性皮炎：冠状沟接触的某些物质，如洗涤剂、清洁剂、避孕套等，其中的化学成分可能引起接触性皮炎，导致冠状沟发红、瘙痒，并出现接触区域的皮疹。这种情况应先停止接触，然后可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药物来缓解炎症，也可口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒。
3、机械性损伤：外伤、过度性交、穿着过紧的裤子，都会导致龟头的机械性损伤，引起冠状沟的红肿、瘙痒、疼痛等症状。这种情况患者应先找出损伤原因并去除，然后适当休息，并注意个人卫生清洁，必要时可应用抗菌药物预防感染。
建议出现冠状沟发红瘙痒的患者及时就诊，进行龟头分泌物涂片及细菌培养、尿常规、血常规等检查以查明病因，进行针对性治疗。
