冠状沟有米粒状疙瘩，可能是珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病的表现。
1、珍珠状阴茎丘疹：是一种良性病变，可能是由于冠状沟处长期受到包皮反复刺激而引起的组织增殖。主要表现为冠状沟处的珍珠状半透明丘疹，颜色可呈白色、黄色或淡红色，沿冠状沟排列。丘疹坚实而光滑，不破溃，互不融合。患者一般无瘙痒、疼痛自觉症状，也不需要特殊治疗。如果坚持治疗，可通过激光、冷冻等物理疗法去除丘疹。
2、生殖器疱疹：是单纯疱疹病毒感染引起的病变，主要表现为包皮、龟头、冠状沟等处的簇集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，然后结痂自愈，常伴有局部疼痛、灼烧感。本病可以自愈，治疗主要是清洁创面防止继发感染，可服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，也可服用阿昔洛韦片等抗病毒药物促进疾病康复，避免传染。
3、尖锐湿疣：是HPV感染引起的病变，主要表现为龟头、冠状沟、尿道口等处的单个或多个成群的淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐。随病情进展，小颗粒相互融合增大，形成乳头状、菜花状、蕈状的较大病变，患者通常无自觉症状。本病患者主要通过激光、电灼等物理治疗，或手术切除来去除疣体，有时也可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等外用药物治疗。
尽管冠状沟米粒状疙瘩相关的疾病多为良性或可自愈的病变，但由于部分疾病有较强的传播性，仍需要积极治疗。建议患者发现症状后及时就诊，日常生活中应注意个人卫生，避免高危性行为，以预防感染或传播相关疾病。
