输精管炎能否自愈与具体病因和病情轻重有关。轻症的外伤性输精管炎一般可以自愈，严重的炎症或明确有病原菌感染的输精管炎，很难自愈，需要及时治疗。
1、可以自愈的情况：由机械外伤所致的轻症输精管炎，是组织受损后的自然免疫反应。损伤部位的血管会迅速扩张以增加血液流量，血液中的细胞和分子也会快速进入受损组织，导致局部充血和水肿。在免疫细胞清除死亡细胞的同时，机体会启动自我修复过程。所以轻症的外伤性输精管炎可自愈，患者可采取休息、局部热敷等方法促进血液循环和组织修复，帮助痊愈。
2、不易自愈的情况：如果外伤所致的输精管炎严重，难以通过机体的自我修复痊愈，或明确存在病原菌感染，自身免疫系统不能彻底清除病菌，则输精管炎很难自愈。建议患者积极采取治疗，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是口服或注射抗生素及其他消炎药物，手术治疗主要用于解除输精管梗阻。
虽然输精管炎有一定的自愈可能，但不建议患者因此而忽视病情。长期未处理的输精管炎症会形成结节，继而导致输精管阻塞、射精困难，甚至不育。所以，如果发现输精管炎的症状，还是应该及时就医治疗，避免病情加重。日常注意个人卫生和保持健康的生活方式有助于预防输精管炎的发生。