阴囊肿大的原因，主要包括阴囊皮肤及阴囊内各种组织器官的病变，少数情况下还有可能是腹腔内容物进入阴囊所致。
1、阴囊皮肤病变：阴囊壁水肿、阴囊壁血肿、阴囊壁肿瘤等皮肤病变，都会导致阴囊肿大。
2、阴囊内容物病变：正常阴囊内有睾丸、附睾、睾丸鞘膜、精索静脉、睾丸动脉及输精管等结构，这些结构的病变都可能导致阴囊肿大。其中，睾丸炎、附睾炎等炎症性疾病可因炎症刺激而导致阴囊肿大，往往伴有疼痛症状，而鞘膜积液、睾丸囊肿、附睾囊肿主要因内容物填充导致阴囊肿大，通常不伴疼痛。如果伴有剧烈疼痛，则提示存在睾丸扭转等急性病变，或囊肿、静脉曲张病情过重。
3、腹腔内容物进入阴囊：腹腔内肠管穿过腹壁缺陷进入阴囊，形成疝气，或原发病引起大量腹水渗透进入阴囊，都会导致阴囊肿大。这类患者往往存在腹胀、腹痛、腹部肿块等明显的腹部症状。
综上，阴囊肿大并不是某种疾病，而是一种症状，包括阴囊壁及阴囊内组织器官的充血肿胀，以及阴囊内积血积液、填塞其他器官等情况。建议患者发现阴囊肿大后及时到医院男科或泌尿外科就诊，接受专业检查及正规治疗。