女性不孕要做的检查比较多,主要可以分为卵巢功能检查、输卵管检查以及子宫内膜检查几大方面。
一、卵巢功能检查。
- 卵巢是女性生殖系统的重要组成部分,其主要功能是产生卵子和性激素。如果重度营养不良、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等原因,影响了卵巢的功能,则可能使卵子的产生和质量受到一定影响,甚至不排卵,从而导致怀孕困难甚至不孕。
- 1、激素六项:患者可通过测定血液中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)以及催乳素(PRL)的水平,了解基础内分泌状态,从而帮助评估卵巢功能。
- 2、B超:患者可通过B超检查,确定卵巢大小、位置、形态、有无囊实性包块回声,评估卵巢储备情况(卵巢内存储的卵泡数量和质量),并监测卵泡的发育,以确定最佳排卵时机,从而增加受孕机会。
- 3、测量基础体温:在排卵期间,黄体素的分泌会导致女性的基础体温略有升高。因此,患者可通过测量基础体温,初步了解自己的卵巢功能和排卵时间,进而增加受孕机会。
二、输卵管检查。
- 输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。如果先天发育不全、炎症等原因,导致输卵管蠕动不良,或造成输卵管伞端粘连或管腔阻塞,影响精子或卵子的运行,就会引起怀孕困难甚至不孕。
- 1、输卵管通液检查:是最早用于检测输卵管通畅性的方法之一。经水囊通液管向宫腔注入液体,根据阻力大小、注入液体的容量、有无回流现象和患者感受来判断输卵管是否通畅。对于轻度输卵管粘连还有一定治疗效果。
- 2、子宫输卵管造影:是一种将造影剂注入到宫腔、输卵管和盆腔,然后进行X线透视及摄片,了解宫腔形态、输卵管是否通畅及阻塞部位等的检查方法,可以了解患者是否存在输卵管阻塞、输卵管积水、子宫畸形、宫腔粘连等问题,为后续的诊断、治疗提供依据。
三、子宫内膜检查。
- 子宫内膜使受精卵着床并发育的场所,如果炎症、黄体功能不全、人工流产手术等原因,导致子宫内膜异常,则可能影响怀孕,甚至导致不孕。因此,一般建议患者在月经前7天左右,通过B超测量子宫内膜的厚度,同时在经期观察月经量,以判断有无子宫内膜异常,必要时积极治疗。
需要提醒的是,不孕还可能与男性有关,比如睾丸下降不全、射精功能障碍、精索静脉曲张等,均可能导致精液异常,从而影响生育功能。因此,男性也需要同时进行检查治疗。


