精索静脉曲张手术为精索静脉结扎术，根据手术方式的不同，有不同的开刀部位。主要手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术。
1、开放的精索静脉高位结扎术：是直接在髂窝做切口，对精索静脉进行结扎和切断。由于开放手术的切口大，且容易在手术时损伤其他结构，所以如今已不常用于临床治疗。
2、腹腔镜下精索静脉高位结扎术：是在脐和髂窝两侧做1cm左右的切口，置入腹腔镜，松解肠管和腹壁间的粘连带，暴露输精管。结扎精索静脉的同时，要注意保留精索动脉和淋巴管。腹腔镜手术的伤口小，但一般在腹部会遗留多个明显伤口。
3、显微镜下精索静脉结扎术：是在腹股沟外环口上方或阴囊根部做一1~1.5cm长的横切口，切开皮肤及皮下组织，游离精索，打开提睾肌，分离输精管及其血管并予以保护，分束结扎精索内各个静脉。显微镜手术的切口隐蔽，愈合后外观很难看见切口瘢痕，美观效果较好。
目前，显微镜下精索静脉结扎术是治疗的首选术式，其复发率低、并发症少，而且手术后能显著改善不育症状，提高自然妊娠率。
