复杂性尿路感染是指由于尿路系统存在结构异常或功能异常，或患者本身存在基础疾病等原因，从而引起反复或持续发作的尿路感染。这类尿路感染可能会导致肾功能严重损害，患者需要及时就医，进行专科治疗。
一、病因。
- 1、泌尿系统结构异常：多由于泌尿系统存在结石、肿瘤、狭窄、发育畸形、前列腺增生等原因，引起尿路梗阻，从而导致排尿不畅或尿液返流，进而增加了发生尿路感染的风险。
- 2、泌尿系统功能异常：多由于膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等原因，引起尿液潴留在膀胱或返流至肾盂，从而导致尿路感染的风险增加。
- 3、基础疾病：如果存在糖尿病、慢性肾盂肾炎、肾功能不全、免疫功能低下等疾病，常会引起机体免疫力降低，进而导致发生尿路感染的机会增加。
- 4、其他：长期留滞导尿管、经常进行泌尿系统手术或内镜检查、滥用抗生素等，也会增加尿路感染的发生风险。
二、症状。
- 1、典型症状：复杂性尿路感染具有尿路感染的典型症状，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液浑浊等，部分患者还可出现腰背部酸痛、肾区疼痛，以及发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。
- 2、其他：根据病因不同，可出现原发疾病的症状表现，如合并结石者可出现剧烈绞痛，合并前列腺增生者可出现尿潴留，合并肾功能不全者可出现下肢或全身浮肿等。
三、治疗。
- 1、一般治疗：在急性期需要充分休息，多饮水、勤排尿，必要时给予退热、止痛治疗。同时，应积极治疗可能诱发或加重病情的原发疾病。
- 2、药物治疗：需要根据细菌培养及药敏试验结果，并结合患者既往病史和肾功能情况，遵医嘱使用敏感且副作用少的抗生素治疗。在细菌培养和药敏结果回报前，可由医生经验性用药，然后再根据细菌培养及药敏试验结果进行调整。常用药物包括左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛酯、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等。
- 3、手术治疗：对于因结石、肿瘤、先天畸形等原因导致尿路梗阻的患者，可通过手术解除梗阻，进而治疗尿路感染，并可预防感染复发。对于因感染较重而形成脓肿者，可根据病情进行手术引流，从而达到控制感染的目的。
四、预后。
- 由于复杂性尿路感染病因复杂，尤其是病因难以去除的患者，往往难以彻底治愈，且容易复发，部分患者可能会因治疗不及时，出现脓毒症、肾功能衰竭、肾乳头坏死、肾周脓肿等严重并发症，甚至可能危及生命。
综上所述，复杂性尿路感染是一种严重的泌尿系统疾病，患者需要在专科医生指导下明确诊断并进行规范的专科治疗。同时，在日常生活中，还应注意规律作息、合理饮食、适当运动、多饮水、勤排尿、保持阴部清洁等，有利于降低复杂性尿路感染的复发风险。