牙龈肿了一个星期，可能是牙龈炎、根尖周炎、龋齿、智齿冠周炎等疾病导致的，建议患者配合医生采取针对性的处理措施。
一、牙龈炎。
- 1、原因分析：如果患有牙龈炎，则炎症刺激可导致牙龈肿痛，常伴有刷牙或咬硬物时牙龈出血等表现，还可伴有牙龈颜色、外形及质地的改变。
- 2、处理措施：这种情况下，患者应通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%~3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
二、根尖周炎。
- 1、原因分析：如果患有根尖周炎，则牙齿根尖周围组织会发生炎症性病变，当炎症因子逐渐扩散至骨膜下时，可能会引起牙龈肿痛，还可伴有牙齿咬合痛等症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者在急性期可进行开髓引流，以促进炎症物质排出，减轻肿痛；在急性期缓解后可采取根管治疗术，以彻底清除根管内感染物，修复缺损。
三、龋齿。
- 1、原因分析：如果患有龋齿，而未得到及时治疗，则可能会波及到牙龈组织，进而引起牙龈肿痛，还可伴有牙齿敏感等症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者应遵医嘱使用罗红霉素、阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛等药物进行抗感染治疗；并通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方法，去除龋坏组织，修复缺损部分，以恢复患牙的形态和功能。
四、智齿冠周炎。
- 1、原因分析：本病是发生在第三磨牙（也称为智齿）周围软组织的炎症，多是由于智齿萌出不全或阻生导致。当急性发作时，患牙牙龈会出现严重疼痛、肿胀，还可伴有张口受限、发热、倦怠等不适症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者在急性期可通过使用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋，使用牙周器械去除菌斑、结石和食物残渣，遵医嘱口服甲硝唑、阿司匹林等药物，以达到消炎、镇痛的目的；在急性期后，一般需要拔除患牙。
五、其他。
- 除上述疾病外，牙外伤、牙龈肿瘤、白血病等，也可能会引起牙龈肿了一个星期，应积极治疗。
综上，如果患者出现了牙龈肿了一个星期的症状，应避免自行用药，建议及时前往正规医院的口腔科就诊，医生会根据患者情况，制定合理的检查项目，比如口腔检查、血常规、口腔曲面断层片等，以明确具体病因，并会根据病因制定针对性方案。