判断是不是水痘，主要通过观察皮疹的分布、形态、演变，并结合患者主观症状、与水痘患者的接触史等来综合评估。
1、分布：水痘皮疹通常从头部、颈部、躯干开始，然后扩散到四肢、口腔、生殖器等部位。
2、形态：皮疹起初为粉红色斑疹，数小时后变成丘疹，再经数小时变成水疱。这些水疱充满透明液体，表面光滑，周围可能有红晕，水疱的中间一般会有一个凹陷，即脐窝样损害。
3、演变：水痘皮疹经历红斑、丘疹、水疱、破溃、结痂的过程。这些过程在不同部位可能同时发生。
4、主观症状：水痘皮疹通常伴有瘙痒感，但请尽量避免抓挠，以防止感染和留下疤痕。水痘患者在出疹前1~2天可能有发热、头痛、乏力、肌痛等症状。
5、接触史：水痘主要是通过飞沫传播和接触传播。在出现症状、皮疹之前的一段时间，如果曾经接触过水痘患者或者其使用过的物品，就要高度怀疑水痘了。
然而，仅凭以上特征并不能确诊为水痘，因为有些皮肤病如脓疱病、荨麻疹、湿疹等的皮疹可能与水痘相似。如果怀疑自己可能感染了水痘，应尽快到皮肤科就诊，医生会根据症状、体征、接触史等进行诊断。特别是对于高危人群（如婴幼儿、孕妇、免疫低下者等），及时就诊和治疗至关重要。另外，水痘是一种高度传染性的疾病，确诊为水痘后，应尽快隔离，避免与其他人接触。