毛囊闭锁三联征是由于聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头皮分割性蜂窝织炎这3种独立疾病所组成的一种临床综合征。
一、病因。
- 本病是一种少见的遗传性疾病,目前发现毛囊闭锁三联征的相关致病基因可能大于5个,且所有致病基因均呈常染色体显性遗传。故父母双方有一方患病,其后代不论男女,均有可能遗传本病。
二、症状。
- 好发于青壮年男性,且男性病情较女性严重。由于上述3种独立疾病存在相同的发病机制,因此,患者常同时存在2种或3种临床表现。临床症状以多发性粉刺、穿通性脓肿、窦道为特征,愈后遗留萎缩和瘢痕。其中,聚合性痤疮多位于前胸、后背,化脓性汗腺炎可发生在腋窝、腹股沟、肛周等大汗腺部位,头皮分割性蜂窝织炎可累及头皮多处。
三、治疗。
- 1、聚合性痤疮:可在早期口服异维A酸联合糖皮质激素(如泼尼松)进行治疗,必要时可配合光动力治疗。另外,严重者可行窦道、囊肿引流术。
- 2、化脓性汗腺炎:早期可外用鱼石脂软膏、红霉素软膏、林可霉素乳膏,配合热敷,促进炎症吸收,同时存在聚合性痤疮时,可口服异维A酸、糖皮质激素治疗。急性期,还可采取红外线、超短波等物理治疗,慢性期可尝试CO2激光、浅部X线照射治疗。另外,脓肿成熟者,应及时切开引流;病灶广泛者,可采取手术切除,伤口二期愈合或植皮。
- 3、头皮分割性蜂窝织炎:早期可口服阿奇霉素、米诺环素等抗生素治疗,同时可联合异维A酸治疗。脓肿形成波动,应及时穿刺抽脓,并使用曲安奈德、庆大霉素等药物进行局部注射治疗。形成窦道者,需采取手术治疗,破坏窦道内壁组织,必要时采用浅部X线照射、植皮。
- 4、其他:近年来,中西医结合治疗对于本病取得一定进展,在上述现代医学治疗的基础上,根据中医分期辩证,可进一步提高治疗效果,减少复发。例如,初期以清热解毒、利湿消肿为主,方选五味消毒饮加减;中期以透脓、补益气血为主,方选透脓散、托里消毒散;后期以清热生津、补气养胃为主,方选竹叶石膏汤。
毛囊闭锁三联征是一种严重的自身炎症性疾病,可造成广泛皮肤损害、脱发、毁容性瘢痕形成等情况,严重影响日常生活和身体健康。建议患者及时前往正规医院皮肤科、中医科,由专业医生制定个体化治疗方案,以尽可能控制病情发展,减少复发。


