结节性痒疹和湿疹的区别在于病理变化、皮疹特点、疾病发展及后续的治疗处理。
1、病理变化：湿疹的病理变化主要为表皮内、细胞间或细胞内的水肿，是局限于表皮层的病变。而结节性痒疹的皮肤会出现角化过度、基层肥厚、假性上皮瘤样增生等改变，通过皮肤镜检可以区分。
2、皮疹特点：湿疹的皮损多样，可有大片红斑，相互融合的密集丘疹、水疱，也可有皮肤增厚、结节、苔藓样改变。结节性痒疹的皮损表现单一，为坚硬粗糙的暗红色结节，常散在分布，不相互融合。
3、疾病发展：湿疹的临床表现包括急性期、亚急性期和慢性期三期，急性期有大量水疱破裂和明显渗出，亚急性期渗出减少，以红斑、丘疹为主要表现，慢性期因长期皮肤损害，皮肤逐渐增厚，呈苔藓样改变。而结节性痒疹早期病变为坚实的丘疹，之后逐渐角化增大，形成结节。
4、治疗处理：湿疹和结节性痒疹使用的药物种类相似，都为糖皮质激素制剂及免疫抑制剂等，但使用剂型和用药途径有所不同。湿疹渗出较多时需先湿敷硼酸溶液等药物减少渗出后，再使用霜剂或油剂，完全没有渗出后再使用普通的药膏。结节性痒疹除使用药膏外，还可以向结节内部注射药物以促进病变部位炎症消退，恢复。
结节性痒疹和湿疹因其疾病早期相似的皮疹、瘙痒症状而容易混淆，建议患者不要自行用药，而应及时到正规医院的皮肤科就诊，查明具体病因后再进行相应的治疗处理。