结节性痒疹的早期表现具有一定的差异性，多数患者可表现为皮疹及皮肤瘙痒症状。
1、皮疹：在疾病的早期，主要的皮损表现为米粒大小的，红色或淡紫色的水肿性丘疹或斑疹，通常出现在四肢区域，尤其是小腿伸面，其次是躯干皮肤，颜面处少见。皮疹多散在分布，不相互融合。皮疹质地坚实，但表面光滑，没有明显的皮肤硬化和粗糙感。
2、皮肤瘙痒：结节性痒疹的瘙痒感明显，瘙痒部位与出现皮疹的区域基本一致。根据患者的个体差异，具体的发病过程可能有所不同，部分患者的瘙痒和皮疹出现时间差不多，也有部分患者的瘙痒和皮疹是先后发作的。瘙痒感会持续存在，并随着病情进展而逐渐加重，在夜间更为明显，患者常难以忍受，对日常生活造成很大影响。
在出现上述早期症状后，若不及时进行治疗，后续皮疹会逐渐增大、角化，形成坚硬粗糙的暗红色半球状结节，严重的瘙痒导致患者抓挠，皮肤破溃、出血、结痂，皮疹不断增厚，病程较长且迁延不愈。因此患者需要关注自身皮肤情况，及时就诊，越早发现症状并及时治疗，越能控制病情、减少皮肤损伤。