血管性水肿的治疗包括保守观察、对因治疗、对症治疗和抢救,需根据患者具体的病情轻重选择合适的治疗方法。
1、保守观察:轻度的血管性水肿无明显自觉症状,且可在1~3天内自行消退,不留痕迹,所以不需要特殊治疗。患者可先观察症状,若水肿长期未消退,或出现瘙痒、疼痛等明显不适,再就医治疗。
2、对因治疗:血管性水肿的患者首先应明确病因,去除可能致病因素。如由血管紧张素转化酶抑制剂等药物诱发的血管性水肿患者应考虑更换药物,与过敏因素有关者应尽量去除可疑的致敏原,与某些疾病有关者应积极治疗原发病。
3、对症治疗:患者可服用盐酸异丙嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物来缓解肿胀及其他过敏症状。若抗组胺药效果不佳,可选择环孢素软胶囊等免疫抑制剂,或醋酸泼尼松片等糖皮质激素来发挥抗炎作用,减少肿胀。
4、抢救:如果血管性水肿与荨麻疹同时发生,且病情较重,甚至发生过敏性休克,或血管性水肿发生于呼吸道或者消化道黏膜等,导致呼吸困难等严重症状,需要及时抢救。可肌内注射肾上腺素等药物快速抑制水肿,必要时可进行气管切开、输液、输血等,维持患者生命体征,并尽快缓解水肿症状。
血管性水肿的预后一般良好,部分血管性水肿可以根治,比如因为明确的食物、药物过敏引起的局部水肿,如能绝对避免再次接触过敏原,就可以根治。不能根治的血管性水肿,比如无法避免过敏原或遗传性血管性水肿,经及时有效的治疗后,也可以减轻症状,减少疾病的发作频率。