血管性水肿能否自愈取决于具体病因及病情轻重。
1、能自愈的情况：如果能明确是由某类药物，或接触某种食物、吸入物等具体过敏原引起的血管性水肿，及时的停药和停止接触，且水肿症状较轻的情况下，可以自愈。轻度的血管性水肿通常在1~3天内自行消退，不会遗留瘢痕或色素沉着，不需要特殊治疗。如果日后能绝对避免再次接触病因，就不会再次发作。
2、需要治疗的情况：遗传性血管性水肿会反复发作，急性发作时需要注射肾上腺素等药物治疗，还需长期使用氨基己酸片等抗纤溶酶药物及雄激素类药物缓解症状、预防发病。如果获得性血管性水肿引起的病情较重，也需及时治疗，尤其是发生于咽喉、胃肠黏膜等部位的水肿，可能引起呼吸困难、腹痛、呕吐等严重症状，需要及时给予治疗干预。
总的来说，轻度的血管性水肿多数可以自愈，若水肿持续未消退、反复发作、或伴有风团、皮疹等其他病变，需要及时就医。