血管性水肿指的是因血管内液体渗出并积聚于组织间隙引起的水肿,多由过敏引起,主要表现为突发水肿,多采用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,必要时需采取急救。
1、病因:多数血管性水肿为获得性水肿,可由海鲜、坚果等食物,粉尘、动物毛发等吸入物,热、冷、阳光等物理因素作为过敏原,引起局部皮肤的超敏反应,继而发生水肿。此外,药物、感染性疾病、遗传等因素,也可能导致血管性水肿。
2、症状:主要表现为突发的局限性水肿,水肿边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮,触之有弹性。多为单发。水肿可发生于全身任何部位,但多发生于眼睑、嘴唇、耳部、外阴等皮肤组织比较疏松的部位。
3、治疗:轻度的血管性水肿可自行消退。大部分水肿与过敏相关,应尽量避免接触过敏原,然后服用氯雷他定片等抗组胺药物减少肿胀。抗组胺药物无效、病情严重者,可服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂,或醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗。如果水肿发生于咽喉部,引起呼吸困难、窒息等急症,需要立即抢救,可进行肌内注射肾上腺素、气管切开等治疗操作。
大部分情况下,血管性水肿可在1~3天内逐渐消退,预后一般良好。部分遗传性水肿可反复发作,经有效治疗后,也能减轻症状、减少发作频率。少数情况下,咽喉水肿可引起呼吸困难、窒息而危及生命。


