蓝痣恶变的概率与其组织学分型有关。临床最常见的蓝痣一般为普通型蓝痣和细胞型蓝痣，其恶变风险有一定差异。
1、普通型蓝痣：普通型蓝痣一般面积比较小，虽然会长时间存在，但一般无明显变化，所以发生恶变的风险比较小。这类患者通常无需过分担心，也无需进行手术干预。
2、细胞型蓝痣：细胞型蓝痣容易长在股、臀等部位，而且面积比较大，细胞增生相对活跃，所以发生恶变的概率会比较大。这类患者通常需要及时就医，采取手术治疗，切除范围通常要向皮损边缘外扩大2~5mm，以防止发生恶变。
提醒患者的是，如果发现蓝痣，一定要及时到正规医院的皮肤科就诊，在医生指导下进行治疗，不可自行处理，以免造成不良后果。此外，患者平时应尽量减少对蓝痣的刺激或摩擦，更不要搔抓皮损，以免皮损破溃、出血或继发感染，甚至出现恶变。
