1、月经模式改变：包括出血时间延长、不规则出血、月经稀发、闭经等。
2、神经和精神系统反应：常见头痛、偏头痛、情绪抑郁等。
3、消化系统反应：包括腹痛、盆腔痛、恶心等。
4、与放置和取出左炔诺孕酮宫内节育系统相关的不良反应：操作性疼痛、操作性出血、伴有头晕或晕厥的血管迷走反应。操作可能促使癫痫患者突然发作。
5、其他不良反应：部分患者用药后可出现过敏反应、痤疮、多毛症、背部疼痛、高血压、脱发等相关症状，如果用药后出现严重不适，请及时和医生进行沟通。
左炔诺孕酮宫内节育系统的副作用
赵荣生
主任药师
药剂科
北京大学第三医院
左炔诺孕酮宫内节育系统主要用于避孕，也可治疗特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多。副作用可见头痛、腹痛、不规则出血等。
左炔诺孕酮宫内节育系统的不良反应
用药安全提示
1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后，在医生的指导下排除用药禁忌，用药前应仔细阅读说明书，学习和了解药物的不良反应等，避免出现严重用药风险。
2、本品不能用于已妊娠或可疑妊娠的情况。如果妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间发生妊娠，建议取出左炔诺孕酮宫内节育系统，因为任何宫内节育系统留置宫腔可能增加流产和早产的危险。
3、请注意，左炔诺孕酮宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法，也不适合重度子宫萎缩的绝经后妇女。
4、使用本品前，应排除妊娠和性传播疾病，且必须彻底治疗生殖道感染。
5、左炔诺孕酮宫内节育系统可减少月经出血量，如果使用后月经出血量增多，可能提示发生脱落。移位的左炔诺孕酮宫内节育系统必须取出，可以同时放置一个新的系统。
6、用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
发布时间：2025-06-14
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