如果甲沟炎出现化脓的情况，通常不能自愈。
甲沟炎是一种发生于甲沟及周围皮肤组织的炎症疾病，多与细菌、真菌感染关系密切。在临床上，如果已经出现化脓的情况，多提示病情严重，通常不能自愈。同时，如果不及时进行有效治疗，可能会导致感染向周围组织或深层组织扩散蔓延，进而引起化脓性指（趾）头炎、骨髓炎等并发症。若影响指（趾）末端的血液循环，甚至可能导致指（趾）端坏死或者坏疽等严重并发症。
值得注意的是，急性甲沟炎的病情变化通常较快，患者往往难以自行准确判断病情。因此，建议出现甲沟及周围皮肤红肿、疼痛或化脓的患者，及时到正规医院的皮肤科、普通外科就诊，由专科医生确定诊断，并根据具体病情制定治疗方案。若已明确出现化脓，应尽快进行手术切开引流，必要时还需切除部分或拔除全部指（趾）甲，以促进脓液排出，从而控制感染，以免发生并发症。