蕈样肉芽肿又称蕈样真菌病,是一种皮肤T细胞淋巴瘤,通常在不同的疾病阶段会有不同的症状。
1、红斑期:在疾病早期,患者常在躯干部位出现大小不等、形状不规则的红斑,可伴有脱屑和瘙痒。这种红斑出现后,通常难以消退,并会随着病情进展而向四周扩散。部分患者还可出现皮肤萎缩、色素沉着或减退等。
2、斑块期:常由红斑期发展而来,多可形成形状不规则或环状、半环状的斑块,其表面紧张、光亮、高低不平,甚至也有呈疣状或表面反复渗出结痂呈蛎壳状。在触及斑块时,会有向皮肤深层生长的浸润感。部分斑块可自行消退,部分斑块可与其他斑块融合。这类皮肤损害,既可以向躯干、四肢等全身其他部位扩散,也可以局限于原红斑部位,或可伴有丘疹、小结节等。
3、肿瘤期:随着病情进展,在浸润斑块的基础上可逐渐形成大小不等的肿瘤。肿瘤通常迅速增大、增多,可呈蕈样或半球样,颜色为灰白、黄红、棕红色,常见于面部、背部和四肢近端等部位。部分肿瘤可发生破溃,从而形成深在性溃疡,并可引起剧烈疼痛。
除皮肤损害外,病变区域的毛发可出现脱落。同时,随着疾病进展,患者可逐渐出现淋巴结肿大,以及乏力、咳嗽、发热等全身多器官受累的症状。
值得注意的是,由于本病在早期与多种皮肤疾病存在相似之处,患者难以自行准确判断。因此,建议皮肤出现红斑、脱屑、隆起斑块等异常改变的患者,应及时到正规医院的皮肤科就诊,完善专科查体、血常规、免疫组化、组织病理检查等,由专科医生明确诊断和确定疾病分期,并根据病情确定治疗方案,从而提高本病的治疗效果。