皮肤小血管炎是一类发生于皮肤小血管的炎症性疾病。
1、病因：皮肤小血管炎的病因较为复杂，可能与感染、系统性血管炎、弥漫性结缔组织病、肿瘤、异种蛋白或抗原接触等有关。另外，约40%~54%患者无明确病因，称为特发性皮肤小血管炎。
2、分类：皮肤小血管炎目前尚无统一的分类方法，常见的皮肤小血管炎包括过敏性紫癜、荨麻疹性血管炎、变应性皮肤血管炎、急性发热性嗜中性皮肤病、持久性隆起性红斑等。
3、症状：以可触性紫癜为最常见的特征性损害，好发于双下肢，尤其是小腿，还可表现为红斑、丘疹、风团、水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死、表浅小结节等。另外，部分患者可出现肾脏、胃肠道、关节、神经等皮肤外受累表现，如血尿、蛋白尿、高血压、腹痛、关节痛、头痛、头晕等。
4、治疗：对于单纯皮肤受累者，本病具有一定自限性，多采取保守治疗，包括卧床休息、保暖、抬高患肢，以及给予非甾体抗炎药、抗组胺药（如氯雷他定、盐酸西替利嗪）、外用糖皮质激素（如醋酸地塞米松乳膏），帮助缓解症状。对于病情严重或存在皮肤外受累者，需系统应用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）、氨苯砜、生物制剂（如利妥昔单抗、英夫利西单抗）等进行治疗。
需要提醒的是，约50%皮肤小血管炎会出现皮肤外受累，且为系统性血管炎的最早表现，故患者应在医生指导下，进一步完善尿常规、肾功能、自身免疫筛查、CT、超声心动图、肾脏病理活检等检查，以评估病情，制定合适的治疗方案。