皮肤型红斑狼疮根据临床表现、组织病理学特点及血清学异常，分为急性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、慢性皮肤型红斑狼疮和间歇性皮肤型红斑狼疮四大类。
一、急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）。
- 主要见于系统性红斑狼疮患者，好发于中青年女性，根据皮损受累范围，又分为局限性和泛发性。
- 1、局限性ACLE：为局限于面部的红斑狼疮，主要表现为面颊和鼻背部蝶形红斑，可累及额部、颈部、眼眶和胸前V形区。
- 2、泛发性ACLE：为广泛分布的发疹性皮疹，可发生于身体任何部位，主要表现为对称分布的融合性小斑疹、丘疹，夹杂有紫癜或瘀斑，可伴有瘙痒。
二、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）。
- 较为少见，根据皮损特点主要分为环形红斑性和丘疹鳞屑性，约50%的SCLE符合系统性红斑狼疮分类标准。
- 1、环形红斑性SCLE：主要表现为轻度隆起的水肿性红斑，为环形、多环形或弧形。
- 2、丘疹鳞屑性SCLE：与银屑病的皮损类似，主要表现为大小不一的红斑、斑块或丘疹，上覆盖有较薄的没有黏着性的鳞屑。
三、慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）。
- 皮肤损害最为顽固，根据皮损特点又分为5种类型。
- 1、盘状红斑狼疮：为皮肤型红斑狼疮的最主要类型，好发于40~50岁中年女性。典型表现为境界清楚的盘状红斑、斑块，鳞屑、结痂附着牢固，可伴色素减退、色素沉着及瘢痕形成，好发于头皮、面部和耳部。另外，部分患者可累及躯干、四肢，称为播散性盘状红斑狼疮。
- 2、疣状红斑狼疮：较为少见，主要表现为皮损肥厚呈疣状的盘状红斑狼疮样皮损，好发于上肢伸侧、手和面部，在其他部位常有典型的盘状红斑狼疮皮损。
- 3、深在性红斑狼疮：又称为狼疮性脂膜炎，好发于面部、上肢（尤其三角肌部位）和臀部。皮损为境界清楚的皮下结节或斑块，表面皮肤正常或暗紫红色，可单发或多发。病程长，消退后可形成凹陷性瘢痕。
- 4、冻疮样红斑狼疮：皮损多发生于寒冷而潮湿的环境，表现为面颊部、鼻背、耳廓、手足和膝肘部紫红色斑块，一般无瘙痒症状，且随气温回升无明显消退。
- 5、Blaschko线状红斑狼疮：一种少见的特殊类型，多见于青少年。皮损好发于头面，为红斑、皮下结节或局限性非瘢痕性脱发，常无明显自觉症状。
四、间歇性皮肤型红斑狼疮。
- 为红斑狼疮中对光最敏感的类型，多见于青年男性。主要表现为离散的、无鳞屑的红斑或结节性皮损，主要涉及阳光照射区域，呈间歇性发作。
需要指出的是，皮肤型红斑狼疮经积极治疗，皮损多能消退，部分患者可遗留萎缩性瘢痕、色素沉着或色素脱失。鉴于本病具有复发可能，并可进展为系统性红斑狼疮，故患者应在接受治疗后，遵医嘱定期复查血常规、血沉、尿常规、尿蛋白、自身抗体、血清补体等，以及时发现病情变化，便于调整治疗方案。