膝关节积液的表现主要有关节肿胀、关节疼痛、肌肉废用性萎缩、关节活动障碍等。
1、关节肿胀：是膝关节积液最主要的表现。由于关节囊内液体积聚，膝关节会出现明显肿胀，活动后症状可能会加重。
2、关节疼痛：部分患者在关节肿胀的同时，可能还伴有关节疼痛，但疼痛并不是膝关节积液的常见表现，部分患者的膝关节内有100~200ml积液，但可能没有疼痛症状。
3、肌肉废用性萎缩：如果膝关节内长期存在积液，患者可能会下意识地避免使用患肢，以减少患肢的负担，从而导致患肢肌肉出现废用性萎缩。部分患者可能有双侧下肢粗细不一致的情况，或者在活动、走路的过程中，出现摔倒的趋势。
4、关节活动障碍：如果膝关节内有积液，由于膝盖过屈时可进一步增加膝关节的压力，所以膝关节的活动度可能会受限，从而导致患者不能完全下蹲。此外，部分病史很长的患者，可能会出现关节僵硬的情况，不能完全伸直或不能完全屈曲。
需要注意的是，并非所有膝关节积液患者都会出现上述症状，某些轻度膝关节积液的患者可能仅表现为关节轻度不适。若出现类似症状，怀疑膝关节积液，建议患者及时到医院骨科或运动医学科就诊，医生会通过体格检查、影像学检查、关节穿刺等检查明确诊断，并进行针对性治疗。