脚踝（踝关节）扭伤后72小时内应该冷敷，72小时后可以热敷。
1、冷敷：在踝关节扭伤的早期，会产生大量的炎症因子，导致一系列炎性反应，造成踝关节肿胀和疼痛。而冷敷能够使毛细血管收缩，有助于减少炎性渗出、缓解疼痛、减轻肿胀。冷敷时，可以使用冰袋或将冰块包裹在毛巾里，敷在受伤部位，每次约15~20分钟，每隔1~2小时重复一次。
2、热敷：在踝关节扭伤72小时以后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以开始进行热敷。热敷可以帮助放松肌肉，促进血液循环，加快恢复速度。热敷时，可以使用热水袋或微波热敷包，同样包裹在毛巾里，敷在受伤部位，每次约15~20分钟，每隔3~4小时重复一次。
需要注意的是，热敷和冷敷都只是缓解症状的辅助措施，不能作为踝关节扭伤的主要治疗方法。如果出现踝关节扭伤，建议患者及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，在医生的指导下进行体格检查、影像学检查等，以明确损伤的严重程度，并进行相应的治疗。