青光眼是否有先兆取决于青光眼的类型。
在临床上，青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼3大类。一般来说，继发性青光眼和先天性青光眼没有明显的先兆症状。原发性青光眼是我国青光眼最主要的类型，又可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，前者先兆症状较为明显，后者很少有先兆症状。
1、原发性闭角型青光眼：先兆症状常表现为患侧眼部不适，以胀痛为主。有时，患者突感雾视、虹视，还可出现患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。在诱发因素（如情绪波动、疲劳、进入黑暗环境等）作用下，可能出现急性发作，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，需要立即就医。
2、原发性开角型青光眼：很少有先兆症状，因此临床上称为“隐匿的视力杀手”。这一类型的青光眼患者，往往在体检中发现异常，或是自觉视力明显下降的时候，通过检查才发现视神经萎缩、视野缺损，进而明确为原发性开角型青光眼。由于病程慢性，很多患者在病情发展到较晚期时才察觉，因此及时检查与治疗至关重要。
为了减少青光眼带来的危害，建议定期进行眼科检查，尤其是高风险人群，如年龄较大、有家族史或患有其他眼科疾病的人群。早期诊断和治疗对于控制青光眼进展和保护视力至关重要。
