青光眼之所以不能散瞳，原因主要在于散瞳可能会造成眼压进一步升高，加重病情，还可能加重视神经损伤，甚至导致失明。
青光眼是一种眼科疾病，通常与眼内压升高有关，但也可能在正常眼压范围内发生。散瞳是指使用药物扩大瞳孔，以便于眼科医生观察眼底结构。这类药物通常包括散瞳剂和拟交感神经药物。然而，对于某些青光眼患者来说，这些药物可能会导致眼内压进一步升高，从而加重病情。
另外，青光眼可分为开角型和闭角型两类。对于闭角型青光眼患者，散瞳可能会造成房角阻塞，引起房水排流障碍、眼压升高，引发青光眼急性发作，这不仅会导致眼内压急剧升高，还可能加重视神经损伤，甚至导致失明。
因此，青光眼患者不能随意进行散瞳检查。不过，并非所有青光眼患者都不能散瞳。在某些情况下，眼科医生可能会在严密监测下为患者进行散瞳检查。在考虑散瞳检查时，患者应遵循专业眼科医生的建议，以确保眼睛安全。