鉴别假性近视和真性近视，主要可以从病因、症状、年龄、检查结果等几个方面进行。
1、病因：假性近视通常是由于调节痉挛引起的，睫状肌持续收缩，使晶状体屈光度增加，从而出现视物模糊的症状。真性近视主要是由于眼轴长度增加或者角膜、晶状体屈光力增加导致的。
2、症状：假性近视的症状主要在长时间看近处物体后出现，如阅读、玩手机或看电脑等，在休息一段时间后，视力可能有所恢复。真性近视表现为持续性视力下降，不会随着休息而恢复。
3、年龄：假性近视通常发生在青少年或成年人，特别是长时间从事近距离视力活动的人群。真性近视可发生在任何年龄段，但往往在儿童或青少年期开始发展。
4、检查结果：通过眼科检查，包括验光、裂隙灯检查、视力表检查等，可以辅助判断是假性近视还是真性近视。在验光过程中，医生可能会使用阿托品来暂时性地抑制眼睛的调节功能。如果在阿托品的作用下，视力恢复正常或明显改善，则可能为假性近视；若视力仍然下降，则可能为真性近视。
要准确鉴别假性近视和真性近视，建议寻求专业眼科医生的诊断和建议。如果是假性近视，通过充分休息、纠正不良用眼习惯、增加户外活动等，有可能使视力恢复。如果是真性近视，则需要佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术等方法进行矫正。