高位肛瘘是肛瘘的一种，当肛瘘的瘘管位于肛管直肠环以上时，称之为高位肛瘘。高位肛瘘因其位置更高，涉及更多的肛门括约肌组织，所以治疗难度较高，是肛肠科的疑难疾病。
1、病因：高位肛瘘绝大多数都是由肛周脓肿发展而来，脓肿形成后未及时得到治疗处理，脓肿不断增大，自行破裂形成瘘管，从而发展为高位肛瘘。肛裂及肠道手术等因素可能导致肛门直肠黏膜破损，也可能引发高位肛瘘。
2、症状：高位肛瘘的主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性或黏液性分泌物。由于分泌物刺激，患者会有肛门皮肤潮湿、瘙痒、疼痛等不适。上述症状会反复发作、迁延不愈。
3、治疗：治疗高位肛瘘通常需要手术，但由于涉及较多的肛门括约肌，所以需要采取更为谨慎的手术方式以保护括约肌，防止肛门失禁等术后并发症。手术方式包括切开引流、切瘘术、瘘管填塞术、肛门括约肌保护术等，具体手术方式需要根据患者的病情和瘘管的解剖结构来选择。
综上所述，高位肛瘘是肛瘘中较为难治的一种类型，建议患者及时就医进行治疗。此外，高位肛瘘处理不好容易复发，故需要重视病情，术后配合进行后续治疗及复查。