高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要在于瘘管位置不同、触诊结果不同、治疗方法不同、预后不同。
1、瘘管位置不同：高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下。
2、触诊结果不同：高位肛瘘的瘘口位置较深，在肛门指诊时较难触及，可能仅有轻度压痛。低位肛瘘可以较轻易地触及硬结样内口和条索样瘘管。
3、治疗方法不同：高位肛瘘治疗难度大，可能需要多次手术来处理，且手术时要更为谨慎，以避免损伤肛周肌肉组织。低位肛瘘治疗相对简单，可通过瘘管切开术或肛瘘切除术治疗。
4、预后不同：高位肛瘘因病情复杂，病变位置较深，容易因手术不彻底而导致复发，还容易在术中损伤括约肌，导致术后出现排便失禁等并发症。低位肛瘘术后恢复较快，由于手术过程简单，术后并发症也较少，整体预后较好。
总之，高位肛瘘和低位肛瘘虽然都是肛瘘，但二者之间是有区别的。高位肛瘘患者应更关注病情，术后需要更多的治疗护理措施来帮助康复和预防并发症。