通过具体症状，可以初步判断是否为高位肛瘘。要想进一步确诊，则需要进行专业的检查，包括直肠指诊、CT或磁共振检查、超声检查、肛瘘造影等。
1、症状：高位肛瘘的患者可出现肛门肿胀、疼痛、流脓以及肛门周围皮肤潮湿、瘙痒等症状，这些症状有助于进行初步判断。
2、直肠指诊：通过直肠指诊，能初步判断瘘管管壁的位置。低位肛瘘可触及硬结样瘘管内口和条索样瘘管，高位肛瘘往往难以触及，只有轻微压痛。
3、CT或磁共振检查：可以详细显示肛周组织结构，准确定位内口，对于判断肛瘘的类型和瘘管走向具有很高的准确性。磁共振检查是目前诊断肛瘘、评估肛瘘类型的金标准。
4、超声检查：经直肠超声能够确定内口位置，从而判断出肛瘘瘘管的位置，确认是否是高位肛瘘。但具体瘘管的走向和括约肌的关系只能大致评估，检查的准确性受到操作者经验和技术水平的影响。
5、肛瘘造影：如果没有磁共振或CT，可以通过碘油造影，即向瘘管内注入造影剂，然后进行X光检查，可以观察到瘘管的走向和位置，从而判断是否为高位肛瘘。
总之，患者一般很难自行作出判断，建议尽早到正规医院肛肠外科或普通外科就诊，由专科医生明确诊断。确诊后，医生会根据疾病的具体情况，尽可能地选择合适的手术方式处理病变，以促进早日康复。