肛门狭窄是否需要手术，通常是由专科医生根据患者的具体病情进行判断的。
1、暂不需要手术的情况：对于病因不明的轻度狭窄者，往往可以通过调整饮食结构、增加水和膳食纤维摄入、适当运动等生活方式调理，同时遵医嘱使用甘油等大便软化剂或进行扩肛治疗等保守治疗的措施，改善排便困难的症状。这类患者，暂不需要进行手术治疗。
2、需要及时手术的情况：对于保守治疗效果不理想、狭窄程度较重，以及因畸形、瘢痕、肿瘤等病因明确的肛门狭窄者，通常需要遵医嘱及时进行手术治疗，从而解除狭窄、改善不适症状。同时，如因肛门狭窄导致肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等并发症者，通常也需要进行手术治疗。此外，对于恶性肿瘤所致的肛门狭窄，除了需要及时手术外，可能还需要根据病情进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。
综上所述，肛门狭窄患者是否需要进行手术治疗，需要根据具体病情、病因、狭窄程度以及保守治疗的效果来判断。因此，建议患者在出现疑似肛门狭窄症状时，及时到正规医院的肛肠外科、普外科就诊，并在专科医生的指导下进行检查、诊断及治疗，才能有效缓解排便困难等不适症状。