肛门狭窄患者，通常在保守治疗效果不佳、导致狭窄的病因明确、狭窄程度严重、出现并发症等情况下，需要遵医嘱进行手术治疗。
1、保守治疗效果不佳：如果经过积极的生活方式调理、药物治疗、扩肛治疗后，患者排便困难的症状没有得到明显改善，或反复发作，给患者的生活质量和心理健康造成不良影响者，可以考虑进行手术治疗。
2、导致狭窄的病因明确：对于因先天畸形、瘢痕、炎症、肿瘤等明确病因所致的肛门狭窄者，通常可以通过手术治疗，以解除狭窄、改善症状。
3、狭窄程度严重：对于狭窄程度较重的患者，可以通过手术扩大肛门管径，从而缓解排便困难的症状。同时，及时进行手术也可以避免因排便困难而导致病情加重的情况发生。
4、出现并发症：如果患者出现肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等并发症时，可能需要通过手术进行治疗，从而缓解病情。
值得注意的是，对于恶性肿瘤所致的肛门狭窄，除了需要及时进行手术切除肿瘤外，还应根据病情进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗，以提高临床治疗效果。
综上所述，建议肛门狭窄的患者，及时到正规医院的肛肠外科、普外科就诊，配合完善体格检查、肛肠镜检查、影像学检查等，由专科医生明确诊断，并根据具体病情判断是否需要进行手术治疗。患者不宜自我判断，以免造成病情延误，进而影响生活质量和身心健康。