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得了子宫内膜癌要不要切除子宫

向阳
向阳   主任医师   教授   博士生导师
妇科肿瘤中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

大多数子宫内膜癌都需要切除子宫。

在临床实践中,手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法,标准的术式为切除子宫及双附件。由于子宫内膜癌发生在子宫内,所以保留子宫意义不大,而且切除子宫后,才能进行相应的病理检查,判断癌变的程度和深度,并根据具体情况进行淋巴结的切除和活检。

但是,对于尚未完成生育的子宫内膜癌患者,通常不采用切除子宫的治疗方法。在临床上,一般采用药物治疗方案,即用大剂量孕激素来抑制子宫内膜增生,从而使癌变逆转,达到保留子宫和生育功能的目的。

需要注意的是,未完成生育的子宫内膜癌患者在治疗前,应该进行充分的评估。只有在癌变处于非常早期阶段且仅局限于子宫内膜时,才适用于保守治疗。此外,经过保守治疗后的子宫内膜癌有一定的复发几率,一旦复发,还是有可能需要切除子宫。

发布时间:2025-07-09
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