对于非酒精性脂肪性肝炎尚无特效治疗，目前仍以行为纠正为首选，并根据情况给予药物、手术等辅助治疗。
1、行为纠正：目前公认，减轻体重是改善患者肝脏组织学特性的重要手段。因此，非酒精性脂肪性肝炎应调整饮食，适当减少每日热量的摄入，避免高糖、高脂饮食，尤其是果糖的摄入，尽量避免饮酒，加强体育锻炼，避免久坐少动，为本病治疗的首选方案。据研究显示，1年内体重下降7%~10%时，能够显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎。
2、药物治疗：由于非酒精性脂肪性肝炎的发病机制尚未明确，故目前尚无特效的治疗药物。医生通常会针对患者的代谢危险因素以及肝脏损伤进行药物治疗。例如，肥胖者可使用奥利司他等药物减肥；合并2型糖尿病患者，可使用二甲双胍等降糖药物治疗，以降低血糖，改善胰岛素抵抗；合并高血压者，可使用缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行降压治疗；存在明显肝脏损伤者，可给予双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等保肝抗炎药物进行辅助治疗。
3、手术治疗：对于行为纠正和药物治疗效果不佳者，可考虑进行减重手术治疗。相关研究显示，对于肥胖的非酒精性脂肪性肝炎患者，无论是否发生肝纤维化，减重手术均可提高患者的生活质量并延长生存时间。此外，对于终末期肝病患者，应考虑肝移植术。
需要提醒的是，非酒精性脂肪性肝炎患者在治疗期间，应每周测量体重、腰围，定期复查肝功能、血脂、血糖等，治疗后每6个月进行一次影像学检查，如瞬时弹性成像检查或腹部CT，以评估治疗效果，及时发现病情变化，以便调整治疗方案。